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扩张型心肌病基础知识汇总


评论(0)|2013-12-25|发布:saxly |收藏

什么是扩张型心肌病?扩张型心肌病的发病原因有哪些?扩张型心肌病的临床表现怎样?扩张型心肌病是怎样诊断的,应该做哪些检查?如何有效治疗扩张型心肌病?扩张型心肌病能治好吗?
    以上是我们石家庄长城医院心内科的咨询医生在日常工作中,回答患者最多的问题,尽管长城健康学校,中国心肌病心衰网等已经普及了大量关于扩张型心肌病的基础知识,但我们做的还远远不够,目前仍有许多扩张型心肌病患者在黑暗中摸索着,指引他们,为他们寻找光明,是我们神圣的使命,是我们不懈努力的方向。下面就这些问题一一做一简要的回答:
    什么是扩张型心肌病?扩张型心肌病(扩张性心肌病,俗称大心脏)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。临床主要表现为胸闷、气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。
    扩张型心肌病的发病原因有哪些?扩张型心肌病的发病原因及发病机制至今尚未明,目前认为主要包括病毒感染、免疫因素、遗传因素等几个方面。我院王仁平主任等在传统中医理论的基础上,认为扩张型心肌病的发生与先天禀赋特异体质、后天调摄失宜及反复温热毒邪侵袭等因素有关,正气不足、热毒侵心是发病的关键。
    扩张型心肌病的临床表现怎样?扩张型心肌病早期可无明显症状,患者发病数月或数年后,可出现心力衰竭的症状,如胸闷、气短、乏力、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。右心衰竭时,出现水肿、腹胀、尿少等。出现快速或缓慢型心律失常时,感觉心悸、头晕、眼前发黑甚至昏厥,严重时可发生猝死。
    扩张型心肌病是怎样诊断的,应该做哪些检查?扩张型心肌病的诊断目前缺乏特异性诊断指标,在临床上看到心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭时,即应考虑有本病。扩张型心肌病的检查包括:X线检查:心影常明显增大,心胸比大于50%,肺部常淤血。心电图:可见心电异常,如:心房颤动、传导阻滞等各种心律失常,其他尚有ST-T改变,低电压,R波减低,少数可见病理性Q波。超声心动图:左心室明显扩大,左心室流出道扩张,室间隔及左室后壁搏动幅度减弱,二者搏动幅度之和<13mm。心脏放射性核素检查:可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左室射血分数降低,核素心肌显影表现为灶性散在性放射性减低。心内膜心肌活检:可见心肌细胞肥大、变形、间质纤维化等。
    如何有效治疗扩张型心肌病?扩张型心肌病能治好吗?扩张型心肌病的治疗传统采用单纯西医或单纯中医的方法,都有许多弊端。心内科经刻苦钻研,采用中西医结合方法,中西医并用,优势互补,标本兼治,可从根本上阻断病毒对心肌细胞的侵害,修复受损的心肌细胞,具有快速纠正症状,提高心功能,使扩大的心脏缩小的功效。临床证实,中西医结合方法临床有效率达90%以上,并且有一部分患者的大心脏完全恢复到了正常大小,达到了临床治愈。但患者应该清楚,扩张型心肌病只能实现临床治愈,因为疾病自身的特点,实现心脏回缩到正常,各种症状明显改善,已属及其不易。
    扩张型心肌病就是这样一种疾病,患者朋友既不能掉以轻心,又不能被某些医生的话吓倒了,您要相信,有我们医护人员的不懈努力,加之您自身的积极配合,一定可以战胜扩张型心肌病的!革命尚未成功,我们仍需努力!
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